暑假來啦,學(xué)生們紛紛迎來了“放假撒歡季”。很多家長(zhǎng)都在計(jì)劃著如何帶孩子“看山看水看風(fēng)景”,不少人瞄上了高原的旖旎風(fēng)光和別有風(fēng)味的文化,計(jì)劃來一場(chǎng)高原之旅。
不過,對(duì)于準(zhǔn)備去高原的人來說,無論基本健康狀況如何,高原反應(yīng)(簡(jiǎn)稱“高反”)都是一個(gè)需要特別注意的問題。接下來,咱們就一起聊聊高反那些事兒。
01
高反從何而來?
當(dāng)快速進(jìn)入高海拔地區(qū)時(shí),人會(huì)出現(xiàn)頭痛、睡眠障礙等不適,甚至是更嚴(yán)重的疾病。這主要是因?yàn)楹0卧礁撸諝饩驮较”。四芪氲难鯕饬恳簿妥兩倭恕.?dāng)機(jī)體無法適應(yīng)缺氧狀態(tài)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)不適,也就是我們常說的高反。
通常情況下,高反主要發(fā)生在海拔超過2500米的地區(qū)。一般性高反(較輕)通常發(fā)生于進(jìn)入高原地區(qū)后的數(shù)小時(shí)內(nèi)。
而那些較重的高原肺水腫病例,多出現(xiàn)在海拔4000米以上的地區(qū),通常見于人們快速進(jìn)入高原后的1至4天內(nèi),以次日夜間最多見。
02
這兩類人謹(jǐn)慎前往高原地區(qū)
計(jì)劃去高原旅行前,大家要對(duì)自身健康狀況進(jìn)行評(píng)估。以下兩類人群要謹(jǐn)慎前往高原地區(qū)。
嚴(yán)重低氧血癥高風(fēng)險(xiǎn)人群
本身就是嚴(yán)重低氧血癥高風(fēng)險(xiǎn)的人,如患有嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓者,在任何海拔高度都有發(fā)生嚴(yán)重低氧血癥的風(fēng)險(xiǎn)。不建議這類人前往高原地區(qū)。
慢性疾病患者
高海拔地區(qū)的缺氧環(huán)境會(huì)加重冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、顱內(nèi)血管畸形等疾病病情。這些患者在前往高原地區(qū)旅行前,要咨詢專科醫(yī)生,并準(zhǔn)備好相應(yīng)的藥物。如果病情不穩(wěn)定,就不建議前往高原地區(qū)。
03
健康人如何防高反?
緩慢“爬升”
高反發(fā)生率和海拔上升速度有很大關(guān)系。緩慢的海拔提升,有助于機(jī)體逐漸適應(yīng)低氧環(huán)境,降低高反發(fā)生率。
前往海拔3000米以上的地區(qū)時(shí),可先到海拔2000米或2500米左右的中等海拔地區(qū)游玩一下,并至少留宿1天,再前往更高海拔的地區(qū)。
同樣的道理,乘火車或者開汽車緩慢爬升,要比乘飛機(jī)直達(dá)目的地更合理。
低處過夜
由于人在睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮,臥位時(shí)回心血量增加,因此,夜眠時(shí)的缺氧癥狀可能更明顯。建議大家在高原地區(qū)旅行期間,晚上盡量在相對(duì)低海拔地區(qū)過夜。
攝入碳水
到達(dá)高海拔地區(qū)后,大家進(jìn)食時(shí)要保證攝入充足的碳水化合物,避免劇烈的體力活動(dòng),還可間斷吸入低流量氧氣,并保持平靜、放松的心情。這些都有助于避免發(fā)生高反。
04
出現(xiàn)高反了怎么辦?
如果在高海拔地區(qū)出現(xiàn)高反了,大家要先告訴同行者,并終止體力活動(dòng),不要繼續(xù)前往海拔更高的地區(qū)。輕微的高反通常會(huì)在癥狀出現(xiàn)后的24至48小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn)。
出現(xiàn)高反后,有條件的應(yīng)盡快吸氧,如果只是輕微反應(yīng),吸氧流量通常為2升/分鐘。
接下來,要根據(jù)高反癥狀和嚴(yán)重程度決定如何處理。
第一種情況:如以頭痛為主,患者可服用止痛藥來緩解癥狀,如使用布洛芬或?qū)σ阴0被印?/p>
第二種情況:如以睡眠障礙為主,可考慮臨時(shí)服用安眠藥。
第三種情況:如果癥狀惡化或癥狀在兩天內(nèi)沒有任何改善,應(yīng)盡快前往海拔較低的地區(qū),一次至少下降300~500米。
如果沒有條件立即前往低海拔地區(qū),或者病情緊急,建議盡快前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診。
近年來,在國(guó)家政策的大力支持下,我國(guó)青藏高原地區(qū)的多數(shù)市/州級(jí)的公立醫(yī)院都設(shè)有高壓氧艙,可進(jìn)行高壓氧治療。有上述第三種情況的人也可考慮進(jìn)行高壓氧治療。